74 yaşındayım. Beş yıldır emekliyim.30yılı aşkın şeker hastasıyım. Uzun yıllardır cinayet büroda çalıştım, çok stresli işim vardı. Şekerimi tedaviye hap ile başlamışken sonraları insüline döndük.A1C oranım hep normaldi. Ancak emekli olduktan sonra eklenen insülin ile birlikte beslenmeme çok dikkat etmeyince yükselmeye başladı. Dört yıl önce ayağımda yaralar oldu. Girift yapıldı, iyileştim. 2 yıl önce göz dibi kanamam oldu, bir gözümü kaybettim ancak doktorlar göz kaybımı şekere bağlamadılar. Şuan her şey yolunda gözükse de çok sinirliyim. Doymama hissimi ve ruh halimi kontrol edemiyorum. Şeker hastalığının psikolojimde etkisi var mı? Ne yapmamı önerirsiniz?

Şeker düzeylerinin normal sınırlar içinde seyretmemesi ruhsal denginizi olumsuz etkiler. Özellikle de sık düşmeler yaşıyorsanız sinirlilik hissetmeniz çok doğaldır. Yapılması gereken ani düşme ve yükselmelerin önüne geçmektir. İnsülin kullanan diyabetlilerin şekerlerini titizlikle takip etmeleri ve insülin dozlarında gerektiği zamanda ve gerektiği şekilde değişiklik yapmaları şarttır. Özellikle de doyma hissinizi kontrol edemiyor olmanız, gereğinden fazla insülin yaptığınızı ve sık hipoglisemiye girdiğinizi düşündürüyor. Doktorunuzu mutlaka danışın.

22 yaşındayım. Beş yıldır tip 1 diyabetliyim. Bir yıldır insülin pompasına başladım. Ama doktorumun başka bir şehre tayini çıktı. Kendimi ortada bırakılmış gibi hissediyorum. İnsülin pompası ve karbonhidrat hesabı ile ilgili bilgileri nereden alabilirim? Nasıl bir yol izlemem gerekiyor, yardımcı olursanız sevinirim.

Türk Diyabet Cemiyeti’nin eğitim merkezi olan DOFEM’den gerekli desteği alabilirsiniz. Lütfen arayın:0216 326 43 96 

Çorum’da yaşıyorum. 5 yıllık diyabetliyim. Bacaklarıma insülin yapıyorum ama insülin yaptığım bölgelerde şişlikler oluştu. Hastanede insülin yerimi değiştirmemi söylediler, koluma yapmaya başladım ama bacaklarımdaki şişliklerim geçmedi. Bunun bir tedavisi var mısır? Ne yapmam gerekiyor?

İnsülin yapılan bölgelerde yağ doku artışına bağlı şişlikler oluşabilir. Sürekli aynı noktaya enjeksiyon yapılması lipohipertrofi adı verilen bu durumun gelişmesine zemin hazırlar. Lipohipertrofi sağlık açısından herhangi bir risk oluşturmaz ama insülin için artık bu bölgelerin kullanılmaması gerekir. Şişlikler zaman içinde azalır, ancak tamamen geçmeyebilir. İnsülini hep kolunuza uygularsanız lipohipertrofi oluşabilir. Bu nedenle enjeksiyon yerini sürekli değiştirmeniz gerekir

25 yıllık tip 1 diyabetliyim. Son beş yıldır ilaçla nöropati tedavisi görüyorum. Geceleri beni zorlayan huzursuz bacak sendromu gibi durumlarım oluyor, buna alıştım ama bazen kasılarak kalkıyorum. Kramp geldiği zaman parmaklarımın yukarı kalkması uzun süre geçmiyor. Ne yapmamı önerirsiniz? Tek tarafta nöropati yaşarken diğerine de geçti gibi. Nöropati sol ayaktan sağ ayağa da geçebilir mi?

Nöropati tek taraflı değildir, her iki bacağı ve ayağı simetrik olarak tutar. Krampların önlenmesinde magnezyum kullanımından ve egzersizden yarar göreceksiniz. Huzursuz bacak sendromunun da tedavisi mümkündür. Bu konuda bir nöroloji uzmanı ile görüşmenizi öneriyorum.

3 aylık hamileyim. Son zamanlarda hamilelere şeker yüklemesi yapılsın/yapılmasın tartışmalarından dolayı kafam karışmış durumda. Sizin bu konuya yaklaşımınız nedir? Ben bu yüklemeyi yaptırmalı mıyım? Yaptırırsam bebeğim zarar görür mü?

Tüm gebelerin gebeliğinin 24. İla 28. Haftası arasında yükleme testi yapılması şarttır. Yükleme testinin bebeğe veya anneye hiçbir zararı olmadığı gibi eğer gebelik diyabeti varsa tanı koymanın tek yoludur. Testin yapılmaması tanının atlanması ve bebeğin zarar görmesi demektir. Test son derece yararlıdır; riski artırmaz, tam tersi riski önler. 

Menapoz, diyabeti etkiler mi?

Evet. Menapoz döneminde hormon düzeyi ve dengesinde değişiklikler, kan şekerinin kontrolünü zorlaştırabilir. Diyabetli kadınlar erken dönemde menapoza girebilecekleri gibi, bunun sonucunda kalp ve damar hastalığı riski de artabilir.

Diyabetim olduğunu diş doktoruna söylemeli miyim?

Evet. Diyabetli olduğumuzu diş doktoruna söylemeli, kullandığımız ilaçlar hakkında bilgi vermeliyiz. Kan şekeriniz dengede değilse diş ve ağzıla ilgili aciliyeti olmayan tedavileri ertelemekte fayda var.

Babam yıllardır Tip 2 diyabetli. Beslenmeme dikkat edip kilomu normal tutarsam gelecekte şeker hastası olmamı engelleyebilir miyim?

Tip 2 diyabet riskini azaltmanın yolu, her gün yarım saat egzersiz yapmak ve kiloyu normal sınırlarda tutmaktır. Egzersiz ve doğru beslenmenin gelecekteki diyabet riskini %60 azalttığını biliyoruz.

10 yıllık diyabetliyim ve ilaç tedavisi görüyorum. Sabah açlık kan şekeri değerlerim 160-200mg/dl arasında değişiyor; akşam yemeğime dikkat etmezsem 180 mg/dl, edersem 150-160 civarı seyrediyor. Benim gibi ilaçla diyabet tedavisi sürdürenler ne zaman insüline geçmeli?

Şekerinizin son üç aylık ortalamasını gösteren HbA1c değeriniz önemli, eğer ortalamanız %7'nin üzerindeyse haplarınızın bir kısmı bırakılarak akşam uzun etkili insülin gerekir. Kan şekerinizin ölçümlerinize davem edin. Açlık kan şekeriniz 80-120 mg/dl arasında olacak şekilde hekimiz gerekirse bu insülin dozunu arttırabilir.

Şeker hastalarının kesinlikle uzak durması gereken sebze ve meyveler nedir?

Şeker hastaları için yasak olan herhangi bir sebze ve meyve yoktur. Her türlü sebze ve meyveyi tüketebilirsiniz. Yediğiniz miktar ve kullandığınız ilaçlarla öğün zamanınızın ilişkisi önemlidir. Sağlıklı beslenen bir diyabetlinin herhangi bir vitamin ya da mineral desteğine ihtiyacı yoktur.

Diyabetojenik nedir?

Diyabete neden olan anlamındadır. Örneğin bazı ilaçlar kan şekerinin yükselmesine ve dolayısıyla diyabete neden olur

Babamın hipertansiyon ve gizli şekeri var. Beni bekleyen potansiyel tehlikeler nelerdir? Nelere dikkat etmeli ve hangi sıklıkta tetkiklerimi yaptırmalıyım?

Şişmansanız diyabet ve hipertansiyon riskiniz yüksektir. Düzenli egzersiz yapmalı ve ideal kiloda olmaya çalışmalısınız. Sizin durumunuzda yılda 1 kez ölçülen kan şekeri diyabet tanısı için yeterlidir, 100'ün altında olan değerler normaldir. Bunun yanında yılda bir kez tansiyonunuzu ölçtürmelisiniz, normal tansiyon değeri 120/70 mmHg olmalıdır.

Diyabet hastalarında görülen sindirim sorunları nelerdir?

Uzm. Dyt. Ceren Yolaçan İşeri anlatıyor

Diyabet cinsel yaşamı etkiler mi?

Prof. Dr. Bülent Alıcı anlatıyor.

Diyabetin iyi yönetilmesi göz sağlığı açısından neden önemlidir?

Op. Dr. Tekin Münir Ormancıoğlu anlatıyor.

41 yaşında, 22 yıllık tip 1 diyabetliyim. İnsülin dozlarımın ayarlanmasına, diyet ve karbonhidrat sayımı ilkelerine uyfuğum için olsa gerek, göz, sinir sistemi, böbrek sağlığımda sorun yaşamadım. HbA1c değerlerim, grip olduğum dönemler dışında 7'nin üzerinde çıkmadı. Rutin tetkiklerim yanında, dikkat edip takip etmem gereken başka durumlar var mıdır?

HbA1c iyi gitse de gitmese de göz, mikroalbüminüri ve kalp açısından kontroller ile ayak muayenesi mutlaka yapılmalı. Sadece kan şekeri değerleri değil, LDL kolesterol ve tansiyona da özellikle dikkat edilmeli.

İnsülin enjeksiyonu yapılan bölgede şişlik oluşmaması için ne yapılmalı?

Prof. Dr. Göksun Ayvaz anlatıyor

20 yıllık Tip 2 diyabetliyim, ilaçla tedavi oluyorum. Adana’da yaşıyorum ve et ağırlıklı besleniyorum. En son tahlilimde kolesterol ve trigliserid değerim yüksek çıktı. Günde en az yarım saat yürüyüş yapıyorum, biraz da kilom fazla. Bu durumda endişelenmeli miyim, ne yapabilirim, ne önerirsiniz?

Diyabet, kolesterol ve trigliserid yüksekliği ile beraber olunca kalp damar hastalıklarının riski artar. Şekerle beraber yağlar da ilaçla tedavi edilmelidir. Beslenme düşük kalori ve düşük yağ içermelidir.