Tabii ki eklenebilir. Eğer ağızdan alınan ilaç dozu kullanılabilecek en yüksek seviyeye ulaştıysa, yapılabilecek tüm hap kombinasyonları yapıldıysa ve cevap alınamıyorsa ya da özel durum geliştiyse insülin eklenmesi gerekebilir. Örneğin göz dibinde şekere bağlı belirtiler, bir ameliyat veya ciddi bir enfeksiyon gibi komplikasyonlar ağızdan alınan ilaçlara insülin eklenmesini gerektirebilir. Bu insülini ekledikten sonra ağızdan alınan ilaçların hepsini bırakacağımız anlamına gelmez. Ağızdan alınan ilaçlar yeterli gelmediği için insülin eklenir. Dolayısıyla ağızdan alınan tüm ilaçları bıraktığımızda insülin yeterli gelmeyebilir. Ama zaman içinde ihtiyaca göre ilaçlar tekrar ayarlanabilir.